病程短 变数多 脑癌治疗争分夺秒

扩散性与原发性

相对于晚期癌症容易扩散至脑部、每10名患者便有4至6人有机会罹患的转移性脑癌，在脑部首先发难的原发性脑癌病发率向来偏低。

以近30年来数据表明，我国城市男性脑癌发病率激增100％，女性增加50％，而且据来自瑞金医院瑞安肿瘤中心的肿瘤科专家黄家铭教授介绍说：“北京、上海等城市居民脑肿瘤发病率近年来有所增加，这与环境与生活压力有一定关系。不过，对于0至19岁以下的青少年而言，原发性的脑肿瘤是此年龄段最常见的癌症，由于肿瘤生长速度可以很快，癌细胞的渗透性对脑神经伤害很大，家长及青少年们必须及早察觉早期症状，以增加控制病情的希望。

脑癌多突然发作

正在上初二的李同学上学期间因四肢抽搐晕倒送院，完全没有想到自己才18岁会患有脑肿瘤，在陈诉病情的时候还很肯定地说，自己从来没有头痛、数学成绩非常优秀还代表学校去参加市奥林匹克数学竞赛！

有头痛、神智不清才会有脑癌，无疑是大多数人对脑癌存在的误解！其实像李同学这样突然有抽搐昏迷表现，也是常见的脑癌发作症状，结果脑扫描发现他右脑额叶位置的“阴影”，经病理组织化验确诊为原发性脑癌，幸好在切除手术和术后放射治疗下，约大半年他已可控制病情，重返校园。

怀疑症状存变数

大多数人对脑癌的印象都来自电视或电影的桥段，电视里往往患上脑癌的主角都是已回天乏术，不过事实并不似电视所拍的那样。黄家铭医生表示，原发性脑癌以脑部变异细胞类型分类，当中超过50%病变来自神经胶细胞，会形成原发性恶性胶质瘤。因脑肿瘤可以在脑部结构中的大脑、小脑及脑干不同部位出现，所引发的症状也因此会有差异，一般包括：

1.       抽搐发作：类似癫痫症发作，出现局部或全身抽搐表现。

2.       脑压高症状：脑肿瘤如压着周边组织，会导致脑压上升，出现相关症状如持续性头痛、呕吐、晕眩、耳鸣、严重可影响神智意识。

3.       功能性影响：脑部不同区域控制人体不同的功能，因应肿瘤生长位置的不同，有可能影响患者说话能力、视力，或出现记忆衰退、大小便失禁、产生幻觉等症状。其中肿瘤位置在脑干或小脑附近者，更有影响四肢活动及步行能力的可能。

病情评估4级制  早期治疗效果好

有别于其他癌症常见的吸烟、饮酒、少运动等致癌原因，原发性脑癌已知的相关因素是接触辐射、化学物，以及部分基因遗传疾病如罕见的神经线纤维瘤病患者，才会较高机会罹患原发性脑癌。

若不幸患病，为增加痊愈的机会，唯一关键是要尽早确诊，争取手术切除的可能以控制病情。黄医生强调，原发性脑癌恶化速度可以很快，病程短，评估肿瘤级数是以肿瘤长大速度及癌细胞跟正常细胞分异为准，划分作4级，以1级代表肿瘤长大速度较慢，恶性程度最低，4级为病情最严重。

化疗新药推陈出新

基本上，1至2级程度患者可以透过手术切除及治疗，而就算是较恶性的3至4级脑肿瘤患者，在术后辅以放射治疗，也可以增加其存活期。视乎癌细胞类别，术后辅以化疗亦有帮助。

近年脑癌陆续有心化疗药物批准应用，如有效延长存活期的口服化疗药蒂清（Temozolomide），以及早年用于肠癌和肺癌可抑制血管增生的靶向治疗药物（贝伐单抗）Avastin，再配合传统化疗药物混合使用，亦证明具有“饿死”脑肿瘤的疗效。由此可见，随着医疗技术的不断发展，原发性脑癌的治疗方案不断推陈出新，患者只要积极面对病情，便有机会选择到合适自己的治疗方案。