前列腺癌和宫颈癌术后如何康复性功能

前列腺癌的前列腺切除术或内放射治疗，可因支配阴茎勃起的有关神经受损，引起器质性阳痿，但一般更多地要考虑为心理性阳痿。防治方法有以下三种：

1.      非手术疗法  （1）育享宾治疗：这是一种天然碱性物质，可口服，适用于中、轻度心理性阳痿病人；（2）体外负压疗法：即使用助勃器，该治疗方法对心理性和器质性阳痿病人均有良好的效果，病人自己也可以学会使用，但对有出血性疾病或其他出血倾向的癌症病人不能使用；（3）阴茎海绵体注射疗法：常用注射药物有罂粟碱和前列腺素E₁。它们可单独使用，也可联合注射。此疗法见效快，勃起满意，但有出血倾向的癌症病人不适用。

2.      手术治疗  （1）阴茎假体植入术：主要适用于器质性阳痿，尤其是神经性损伤导致的阳痿；（2）血管重建手术：主要适用于血管性阳痿。

3.      中医治疗  中医对阳痿的诊治有一套独特的理论与治则，注重整体的气血调节，脏腑的辩证论治，往往可取得一定的疗效。

子宫颈癌采用手术治疗者，一般都要接受部分或全子宫切除及阴道近端1/3的切除，这样便会出现性交困难，或阴茎不能深深插入，或发生性交疼痛。对此，建议双方改变性交体位，以避免不适。女方大腿内侧可涂水溶性润滑剂，保持内收状态，这样男性会有阴道较深的感觉。

对于放疗引起的阴道上皮粘膜变薄，失去分泌功能，或分泌减少而导致阴道干燥，甚至粘连者，一方面可行阴道扩张术，同时可使用润滑剂，以利性交正常进行，并减轻症状，也可采用阴道再造术。

（周小寒）