骨肿瘤术后有哪些特殊康复问题

  骨和软组织恶性肿瘤患者，常会采取肢体切除术。其康复包括术前和术后两部分。

1.                     术前：术前必须向患者介绍手术过程和术后出现的情况，以及将要采取的康复措施，使其作好心理准备。

2.                     术后：残肢应该采用加压绷带包扎或筒形石膏包扎，预防残肢的水肿，减轻术后的疼痛与不适。

对于下肢截肢者，术后第10～14天可以及早装配临时假肢，并进行步行训练。年轻患者的临时性假肢应争取术后立即在手术室装配，以使患者保持正常的本体感受器刺激，并在大脑皮质保持正确的步态观念，同时也有助于减轻残端的水肿。永久性假肢的装配必须等患者的残端情况十分稳定之后才可进行。对于步态训练，髂关节假肢的训练难度较大，多数患者往往仍需要用拐杖或手杖助行，少数患者可以独立步行。

上肢假肢者要强调早期进行健手的活动训练，以代偿截除的肢体功能。上肢假肢的训练难度较大，但对于恢复工作和生活自理能力极有价值。因此，上肢假肢患者应尽可能配戴合适的假肢。

部分骨或软组织肿瘤可以实施局部切除，而保留肢体。手术后的康复治疗与所切除析的肌肉或骨组织功能的代偿有关。可以使用支具、助行器等帮助。

截肢手术后的康复主要是训练假肢的配戴和使用。多数截肢患者通过适当的职业训练，可以逐步恢复就业能力。

（周小寒）