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原发性肝癌的治疗方法有哪些 怎样选择和配合应用
在常见肿瘤的治疗中，原发性肝癌的治疗方法是最多的，除了最常用的手术、放疗、化疗外，许多新方法、新技术在原发性肝癌中都有采用。如介入、γ—刀、X刀、超声刀、氩氦刀、质子刀、射频消融、热疗、无水酒精注射等等，在不同类型的原发性肝癌中都有用武之地。但如何选择，如何配合却大有讲究。
为了制订一个正确、安全、有效的治疗方案，除了对肝癌病灶本身有充分的了解外，还必须对肝脏功能和全身情况有正确的判断。
现把几种最常用的肝癌治疗方法及其适应症介绍如下：
1. 手术切除是目前根治肝癌的唯一方法，因此，凡有条件手术的，都必须尽早采用手术治疗。其适应条件如下：（1）肿瘤尚局限于一叶或半肝。（2）肝功能尚可，处代偿期。（3）全身情况无禁忌。如果手术估计有癌细胞残留，或者术前有AFP升高，术后2个月内未能降至正常，则术后再加用介入化疗和栓塞术。
2. 如果首诊时已无手术条件，则首选介入化疗和栓塞治疗，但必须肝功能能忍耐介入治疗。首次介入后，如果肝功能和血象尚可，则应在6～8周后重复治疗，一般3～4次介入治疗后多有一定效果，如果肿瘤缩小已达到手术要求，应及时切除肿瘤，以期获得根治。
3. 如果肿瘤尚局限，肝功能尚可，患者坚决不愿手术，也不愿介入治疗，则可考虑放疗或γ—刀治疗。其他如X刀、氩氦刀、超声刀等也可一试。
4. 因肝硬化严重而不能耐受手术或介入治疗的小肝癌，可在超声引导下行无水酒精注射。一般认为，肿瘤直径<
5. 免疫治疗。如干扰素（IFN）、白介素II（IL-2），肿瘤坏死因子（TNF），淋巴因子激活杀伤细胞（LAK细胞），肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等，可用于手术、放疗、介入治疗等的辅助治疗，较少单独应用。
6. 中药治疗适用于年迈体弱的中晚期肝癌病人，如使用得当，亦有一定的疗效。
总之，肝癌治疗的方法很多，正确的综合治疗可以取长补短，提高疗效。近年来，素有“癌中之王”之称的原发性肝癌，其疗效确实有了明显的提高。
（周小寒）
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