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结肠癌的早期信号是什么?如何快速确诊结肠癌?

   结肠起始于盲肠,终止于直肠。成年人的结肠约长150厘米,在腹腔内围成框型,从右至左又可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四大部分。结肠粘膜容易发生癌变。随着生活水平的提高,动物性食物在饮食中的比例增高,结肠癌发病率也在不断增加。结肠最主要的功能是形成大便,所以,结肠癌的早期症状常表现为大便性质和排便习惯的改变。

   何谓大便习惯改变?就是与患者原来的大便规律相比较,大便次数、大便时间以及大便的性质都发生了变化。如患者原为每天清晨一次成形大便,在饮食并无较大改变的情况下,变为一天数次不成形大便;或者数天一次大便,坚硬,不易排出。排除了饮食、结肠炎症、结肠功能异常等因素外,这常是结肠癌的早期症状之一,特别是中老年人无原因地出现日益加重的大便习惯改变。一般来说,右侧结肠癌易致腹泻,左侧结肠癌易致便秘和腹胀。

   结肠癌的另一个早期症状为便血,这是病灶表面破损或溃烂所致。右侧结肠癌出血,血液与大便相混,如果出血量少,仅为隐血试验阳性,肉眼看不到血液。而左侧结肠癌出血,由于左侧结肠更靠近肛门,这时大便已经成形,因此血液常粘附在大便表面。出血量多的,一眼就能见到紫红色或鲜红色的血迹;出血量少的,化验大便可发现红细胞。

   一旦出现了上述结肠癌的早期信号,就应抓紧时间做纤维肠镜检查,因为纤维肠镜不仅能直接看到病灶,而且可以马上活检,经病理切片证实或排除结肠癌。有人惧怕纤维肠镜检查,愿意选择钡剂灌肠检查,后者当然也能发现结肠癌,但由于取不到癌组织,仍不能确诊。手术或化疗前仍然要再做纤维肠镜,还不如一步到位,一开始就行纤维肠镜检查解决问题。何况钡灌还有漏诊的可能。近年来,无痛肠镜检查已广泛应用,对惧怕纤维肠镜检查者无疑是一大福音。

   笔者有位同仁,6年前一次大便后,见到有一段粪块上有血迹,身为医生的他,警惕性特别高,立刻到医院预约了肠镜检查,结果果然在乙状结肠的下段发现了一个癌灶。经手术切除,证实为早期结肠癌。至今6年有余,未再复发。这归功于患者自身的保健意识和早发现、早诊断、早治疗的正确措施。

(周小寒)

 

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