癌症病人可以生育和喂奶吗

   患了癌症的女性病员，原则上是不宜怀孕和生育的。原因有三：1、妊娠能引起机体内分泌和免疫功能的改变，有可能导致肿瘤的发展和病情的急剧恶化。特别是那些与内分泌和激素水平密切相关的肿瘤，如乳房癌、卵巢癌、子宫内膜癌等等。2、妊娠使机体的负担和消耗大增，因而使患者的抵抗力进一步下降，这肯定不利于癌症的治疗和康复。3、癌症患者要接受手术、放疗、化疗等治疗，这些杀伤性治疗手段，极易引起流产或胎儿畸形。因此，肿瘤病人应当采取确有成效的可靠措施进行避孕或进行绝育手术。就是对于在怀孕期间发现患上恶性肿瘤的人来说，也应当考虑及时进行人工流产或引产以终止妊娠。决不要以小失大，为了有个孩子（这孩子的质量很可能也有问题），而害了自己的性命。

   有位35岁的白领女士，不幸在妊娠3个月时发现患上了乳腺癌。医生立刻建议她终止妊娠，并接受手术和术后正规抗癌治疗。这位女士结婚已8年，经多方面抗不孕治疗，好容易怀上孩子，说什么也舍不得把孩子打掉。她坚持先手术，根据术后病理报告，再决定要否终止妊娠。手术后的病理报告，表明她的乳腺癌尚属于早期，预后应该是比较好的。由于夫妻双方都拒绝人工流产，只能边化疗，边密切观察妊娠情况，4个多月化疗结束，接着是内分泌和中医中药治疗。就在她妊娠8个月时，乳腺癌病情突然恶化，先后出现双肺、肝脏和脑部转移，再改变方案给予化疗，效果甚微。在患者病入膏肓之际，引产了胎儿，又发现胎儿患有严重的先天性心脏病，以后还会出现什么情况也很说。胎儿引产后一周，母亲便与世长辞。面对死去的爱妻，怀抱先天性疾病的孩子，患者的丈夫，一位事业有成的高级白领一筹莫展。他只能后悔没有听医生的一再忠告，一着不慎，全盘皆输。

   同样，癌症病人也不宜自己哺乳，因为哺乳也会大大增加病人的体能消耗，使病人的体质进一步降低，对于控制肿瘤是不利的。事实上，在哺乳期肿瘤有生长加速和出现扩散转移的现象屡见不鲜，对乳腺癌病人更是如此，因为哺乳也会促使垂体分泌催乳激素。催乳激素水平的提高，会促使乳腺癌细胞生长，对病情极为不利。此外，对于尚在接受肿瘤化疗的病人，由于不少肿瘤化疗药物可能会泌入乳汁而授予婴儿，不良后果难以设想，更为不宜。

  当然，随着肿瘤治疗的进步，目前在某些肿瘤（恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌以及霍奇金病等）病人中，经过彻底治愈以后，并随访观察一段时间，也已有生儿育女的令人欣喜的报道。他们的下一代有的已经成年，在体格和智力发育等各方面并未发现有明显异常。但总的来说，这种例子尚不多，在病种和具体病例上还存在相当的局限性。

（许立功、周小寒）