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放療病例

病例 I: 鼻咽癌
51岁男性
病人因颈部双侧有一肿块就诊。经鼻咽纤维镜显示鼻咽处病变，病理学显示未分化癌。左侧颈部淋巴结穿刺也显示是未分化癌。
治疗计划：放疗和化疗同时进行：化疗方案：顺铂每周一次；体外放射治疗在锥形束CT引导下在原发鼻咽病变给予调强放疗，剂量为74Gy共7周（每次为2Gy）。
目前MRI显示病人鼻咽处病变消失，即治愈状态。　

矢状面和横切面显示了原发的鼻咽病变区，肿瘤临床灶

治療后2星期:锥形束CT层面显示出临床反应阳性

治疗第7周（最后一周），咽隐窝现在清晰可见，没有肿块。

病例 II: 局部复发食管癌放疗后

55岁男性
显示当吞咽固体食物时，表现为吞咽困难。
治疗计划：用体外放射治疗以缓解症状：在锥形束CT引导下对计划靶区进行调强放疗，通过IMRT传送射线；总剂量为36Gy4周(每次为1.8Gy)照射靶区。

CT矢状和横切面显示肿瘤临床灶和计划靶区。在CT横切面显示食管腔被堵塞

治疗3周后的锥形束CT显示：食管腔堵塞减轻，病人能吞咽固体食物而无疼痛及困难感

病例 III: 局部复发食管癌放疗后

59岁男性
表现为严重的吞咽困难和呼吸急促
治疗计划：体外放射治疗以缓解症状：在锥形束CT引导下对计划靶区进行调强治疗剂量为36Gy，4周(每次为1.8Gy)照射靶区
由于临床反应较好，剂量增加到45Gy

CT矢状，冠状，横切面视野显示病变处靶区和计划靶区。CT横切面显示巨型肿瘤临床症状

治疗3周后，周锥形束CT：由于肿瘤体积减小了，病人能吞咽固体食物，呼吸平稳。由于临床反应较好，剂量加到45Gy.