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调强放疗 / 图像引导放疗（IMRT/IGRT）的实施过程
放疗是主要的癌症治疗方法, 约55-75%的癌症患者需要接受放治。 是一种局部区域性的癌症治疗, 以直线加速器释放高剂量的放射线, 穿透人体射至肿瘤直接杀死癌细胞。
瑞安肿瘤诊所的放疗部设置最先进的IGRT - CT影像引导放射治疗技术, 运用多幅图像动态追踪技术来实现精确定位的放射治疗技术。结合多种数码影像功能，IGRT能在患者治疗前和治疗过程中非常准确地定位肿块的位置。要知道肿块不是固定不动的，它会在治疗的间期发生轻微地移动，甚至在治疗时会因为正常生理运动如呼吸而发生位置改变，因此精确定位对于放射治疗来说就显得尤为重要。
有了IGRT技术对治疗时的图像保证，在勾画靶区时可减少靶区外的安全边界，使得运用IMRT技术的精确放疗更加有效。
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Elekta Synergy® 设备还带有一套呼吸门控系统（ABC）。它能通过监测患者的呼吸，及时调整治疗射束方案使其与肿瘤运动同步，从而使射束始终对准目标。ABC系统在精确治疗胸腔及上腹部肿瘤时尤为重要。
Philips Brilliance 大孔径4D CT模拟器能做到对肿瘤靶区及其周围重要器官的精确定位，是极其有效的诊断图像工具和治疗计划的基础。
放射治疗的优点：
(1). 许多肿瘤患者通过放疗可得到治愈、获得长期生存；
(2). 有时放疗疗效同手术疗效一样好；
(3). 综合治疗比单纯治疗疗效明显；
(4). 病人不能手术时可能是唯一的选择；
(5). 晚期能延长生命或减轻症状。
放射治疗可根据治疗目的而分类:
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根治性放疗 |
• 以治愈为目的的 • 主要用于皮肤癌、鼻咽癌、声门癌、较早期的食道癌和小细胞癌、 何杰金氏病、子宫颈癌、某些脑肿瘤 |
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综合性放疗 |
• 与手术治疗的综合：术前、术中、术后放疗 • 与药物治疗的综合 |
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姑息性放疗 |
• 低度姑息----减轻痛苦，解除压迫、 梗阻、出血、骨转移疼痛等 • 高度姑息----延长寿命 |
放射治疗的主要应用:
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中枢神经系统 |
神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤 |
手术为主，辅以放疗 |
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头颈部肿瘤 |
鼻咽癌 |
首选放疗,辅以手术或化疗 |
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口腔癌 |
早期首选放疗 | |
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口咽癌 |
放疗为主 | |
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下咽癌 |
手术+放疗 | |
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喉癌 |
早期首选放疗 | |
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食道癌 |
颈端、上胸端 |
首选放疗 |
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中端- |
放疗+手术 | |
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下胸端 |
首选手术 | |
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肺癌 |
早期鳞癌、腺癌 |
手术为主，辅以放疗 对分化不良、病期较晚或手术禁忌的可用放疗 |
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小细胞未分化癌 |
采用放疗+化疗 | |
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纵隔肿瘤 |
胸腺瘤、恶性生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤 |
适合放疗 |
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乳房癌 |
早期全乳术/保乳术+术后放疗/化疗 | |
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胃癌 |
手术为主，Ⅱ期以上主张术前、术中、 术后放疗/化疗等综合治疗 | |
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肝癌 |
手术或介入治疗辅以放疗 | |
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胰腺癌 |
多采用放疗或放疗+手术、化疗等综合治疗 | |
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直肠结肠癌 |
早期根治性放疗 | |
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膀胱癌 |
配合手术做术前、术中、术后放疗 | |
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前列腺癌 |
手术、放疗 | |
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妇科肿瘤 |
宫颈癌、子宫内膜癌 |
以放疗为主 |
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外阴癌、阴道癌、卵巢癌 |
以手术为主，辅以放疗 | |
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恶性淋巴瘤 |
早期以放疗为主，中晚期以化疗为主 | |
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白血病 |
化疗为主，辅以放疗 | |
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软组织肿瘤 |
手术+术后放疗，不能手术或复发的纯放疗 |
放射治疗技术的发展趋势 调强放疗 / 图像引导放疗（IMRT/IGRT）的实施过程 放疗病例 病人放疗后须 |